Los propietarios de negocios en Irlanda han firmado un nuevo acuerdo con el objetivo de prevenir casos en los que se pagan reclamaciones de seguros sin su conocimiento. La Alianza para la Reforma de los Seguros, Insurance Ireland y An Gardaí Síochana han firmado conjuntamente el protocolo, que introduce un proceso para denunciar el presunto fraude de seguros en el país. El protocolo también busca promover un enfoque más coordinado para evaluar e investigar casos de presunto fraude de seguros.

El presidente de la Alianza, Padraig Cribben, cree que el nuevo protocolo proporcionará un enfoque más ágil y coherente para abordar las reclamaciones fraudulentas. Sin embargo, enfatiza que las compañías de seguros deben seguir el ejemplo de la Gardaí desafiando las reclamaciones sospechosas en los tribunales en lugar de resolverlas. Cribben destaca la importancia de llevar a cabo exámenes exhaustivos de las reclamaciones sospechosas para maximizar los beneficios tanto para las aseguradoras como para los asegurados.

En 2021, Aviva informó que había estado investigando aproximadamente 800 nuevas reclamaciones fraudulentas por lesiones, con un valor acumulado de 30 millones de euros. De estos casos, 300 fueron programados para audiencias judiciales. Algunos casos fueron retirados antes del litigio, mientras que otros fueron desestimados o aplazados. De un total, 50 personas recibieron compensación exitosamente.

El director ejecutivo de la Alianza, Brian Hanley, afirma que las compañías de seguros tienen recursos significativos y es crucial que una parte significativa de esos recursos se destine a investigar y desafiar las reclamaciones sospechosas.

Tracy Sheridan, miembro de la Junta Directiva de la Alianza y propietaria de un negocio, comparte un incidente en el que se presentó una reclamación fraudulenta en una de sus instalaciones. Una mujer afirmó haber sufrido una lesión, pero otro cliente presenció cómo la mujer simulaba el incidente. A pesar de presentar un informe del incidente y proporcionar pruebas del testigo, el negocio desconocía la reclamación resuelta hasta que su aseguradora solicitó la divulgación durante el proceso de renovación.

Este caso resalta la necesidad de que las aseguradoras mejoren su comunicación con los asegurados y realicen investigaciones exhaustivas antes de resolver reclamaciones. La introducción del nuevo protocolo tiene como objetivo abordar estos problemas y combatir el fraude en seguros de manera más efectiva en Irlanda.

 

Fuente: Metroamericas

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