Los casos de fraude en los seguros de autos y salud representan más del 50% de las reclamaciones fraudulentas en la industria de los seguros a nivel nacional.

El fraude en los seguros sigue siendo un tema de preocupación para la industria, y en Colombia los seguros de autos y salud son los que más casos reportan. Durante el primer semestre de 2024, Allianz ha detectado un incremento notable en los casos de fraude en estos ramos, representando más del 50% de las reclamaciones fraudulentas en el país.

Contexto del fraude en seguros

El fraude en seguros no solo afecta a las aseguradoras, sino también a los asegurados, ya que incide en el aumento de los costos de las primas. Los fraudes suelen ser cometidos por personas que intentan obtener beneficios ilegítimos mediante reclamaciones falsas o exageradas, afectando la estabilidad y sostenibilidad de la industria.

En el informe presentado por Allianz Colombia, se destaca que en 2024 los ramos de autos y salud han sido los más afectados, con un aumento del 15% en los casos detectados en comparación con el año anterior. Estos fraudes van desde reclamaciones por daños inexistentes en vehículos hasta procedimientos médicos no realizados.

“El fraude no solo tiene un costo económico significativo para los clientes y las compañías de seguros, sino que también genera un grave impacto reputacional. En Allianz contamos con herramientas avanzadas para la detección temprana del fraude para que aquellos asegurados que hacen un buen uso de su seguro, la gran mayoría, no tengan que asumir los costos de las reclamaciones fraudulentas, vía aumento en los costos, y fortaleciendo la confianza en el sistema”, asegura Miguel Rodríguez, director de Antifraude en Allianz Colombia.

Impacto regional

Las regiones más afectadas por el fraude en seguros de autos y salud en Colombia son Bogotá, Valle del Cauca, Atlántico y Antioquia. Estas zonas concentran un alto número de reclamaciones fraudulentas, lo que ha llevado a las aseguradoras a implementar medidas más estrictas de control y verificación.

Estrategias para combatir el fraude

Allianz, al igual que otras aseguradoras, ha implementado varias estrategias para combatir este fenómeno, entre ellas:

Tecnologías de detección avanzada: Uso de inteligencia artificial y machine learning para identificar patrones sospechosos.

Equipos especializados: Creación de equipos dedicados a la investigación de fraudes.

Educación a los asegurados: Campañas de concientización para alertar a los asegurados sobre las consecuencias del fraude.

Consecuencias del fraude

El fraude no solo genera pérdidas económicas para las aseguradoras, sino que también afecta a los clientes leales, quienes terminan pagando primas más altas. De hecho, se estima que el fraude en seguros puede incrementar los costos de las pólizas en un 10%.

Allianz ha subrayado la importancia de la colaboración entre aseguradoras, reguladores y autoridades para minimizar el impacto del fraude en el sector y proteger tanto a la industria como a los consumidores.

El fraude en los seguros de autos y salud sigue siendo un desafío significativo en Colombia. Allianz y otras aseguradoras están adoptando medidas tecnológicas y operativas para combatirlo, con el fin de asegurar un mercado más justo y sostenible para todos los actores involucrados.

Este artículo es un ejemplo del constante esfuerzo por parte de las aseguradoras para mantener la confianza de sus clientes y garantizar la viabilidad del mercado de seguros en Colombia.

 

Fuente: Revista Clevel

Enlace: https://revistaclevel.com/allianz-reporta-incremento-del-fraude-en-seguros-de-autos-y-salud-en-colombia