El Grupo Cigna informó el jueves de más de 3.400 millones de dólares de beneficios en 2024, incluidos 1.400 millones de dólares en ... [+] el cuarto trimestre del año pasado como la aseguradora de salud trabajó para superar el aumento de los gastos médicos de los pacientes en sus planes de salud.
El Grupo Cigna informó el jueves de más de 3.400 millones de dólares en beneficios netos de 2024, incluyendo 1.400 millones de dólares en el cuarto trimestre, ya que la aseguradora de salud trabajó para superar el aumento de los gastos médicos de los pacientes en sus planes de salud.
Cigna, que vende seguros de salud y opera una de las mayores empresas del país de gestión de beneficios de farmacia (PBM), ha estado luchando como otras aseguradoras de salud para controlar los costos en medio de una afluencia de pacientes que buscan tratamiento médico.
Las aseguradoras de salud están experimentando un aumento de las reclamaciones presentadas por los pacientes que, según los ejecutivos, se debe en parte a una demanda reprimida de atención médica aplazada durante la pandemia del virus Covid-19. En el caso de Cigna, la compañía dijo el jueves que sus resultados "se vieron afectados por mayores costes médicos de stop loss".
En virtud de este tipo de pólizas, Cigna se hace responsable de las pérdidas que superen ciertos límites establecidos entre la aseguradora y la póliza de autofinanciación de un empleador. Cigna no reveló la razón específica del mayor coste en su oferta de stop loss.
El ratio de costes médicos de Cigna, que es el porcentaje de los ingresos por primas que se destina a costes médicos, aumentó drásticamente en el cuarto trimestre hasta el 87,9%, frente al 82,2% del periodo anterior. Y para todo el año 2024, el ratio de costes médicos, o MCR, fue del 83,2%, frente al 81,3% en 2023.
"Si bien el aumento de los costes médicos en nuestro producto de stop loss impactó en las ganancias del cuarto trimestre, estamos tomando medidas correctivas para hacer frente a estas presiones a corto plazo y, simultáneamente, estamos tomando medidas para seguir avanzando en nuestra estrategia de crecimiento a largo plazo", dijo David Cordani, presidente y director ejecutivo de The Cigna Group en un comunicado que acompaña a las ganancias. "A través de un entorno dinámico, seguimos centrándonos en la construcción de un modelo sostenible para la asistencia sanitaria abordando las áreas que más importan a nuestros pacientes y clientes, incluyendo una mayor transparencia, apoyo y valor."
Parte de la estrategia de Cigna consiste en salir del negocio de los seguros médicos subvencionados por el gobierno para personas mayores mediante la venta de sus negocios de beneficios de salud de Medicare y una operación de servicios de proveedores de atención médica por 3.300 millones de dólares a Health Care Service Corp. con sede en Chicago, la matriz de cinco planes de seguros de salud Blue Cross y Blue Shield.
Los términos del acuerdo prevén que Health Care Service adquiera los planes Medicare Advantage de Cigna, las prestaciones complementarias de Cigna, las prestaciones de medicamentos de la Parte D de Medicare y CareAllies, una empresa que ayuda a los proveedores de atención médica con diversos servicios administrativos y de contratación. El jueves, Cigna reiteró que se espera que "la desinversión del negocio de Medicare de la compañía en HCSC", anunciada previamente, se cierre en el primer trimestre de este año.
Aun así, Cigna dijo que los ingresos totales para 2024 aumentaron un 27% a $ 247,1 mil millones "impulsados principalmente por un crecimiento significativo en Evernorth Health Services, lo que refleja grandes ganancias de clientes y un fuerte crecimiento del volumen de especialidades." Cigna registró unos ingresos netos de 1.400 millones de dólares en el cuarto trimestre, frente a los 1.000 millones del periodo anterior. Y para 2024, los ingresos netos fueron de 3.400 millones de dólares, frente a los 5.100 millones de 2023.
Evernorth incluye la empresa de gestión de beneficios farmacéuticos Express Scripts, que está creciendo. Según una medida, Cigna dijo que el total de clientes de farmacia aumentó un 20% a 118,3 millones a fines del año pasado en comparación con el final de 2023. "Los ingresos ajustados del cuarto trimestre y de todo el año 2024 aumentaron un 47% y un 46%, en relación con el cuarto trimestre y todo el año 2023, respectivamente, lo que refleja las ganancias de clientes y el crecimiento orgánico", dijo Cigna sobre sus servicios de beneficios farmacéuticos.
Fuente: Forbes
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