Boletín Nº 6107
De seguro médico y prevención a clínicas de longevidad; el caso de Koltin
Mexico, Noviembre 20 , 2025
La industria de seguros de gastos médicos mayores debería analizar minuciosamente el caso de éxito de Koltin, que está demostrando que el sector no sólo sí es negocio, sino que los mexicanos sí se aseguran e invierten en prevención cuando ven un verdadero beneficio.
La empresa va a tal velocidad que 5 años antes de lo previsto alcanzaron la meta del mejor escenario estimado; BBVA proyectó en 2022 que Koltin llegaría con sus seguros médicos a 7,000 familias para 2030, pero la meta se alcanzó en 2025 con más de 200 millones de pesos en ventas. Y al ritmo que va, en menos de un año prevén duplicar volumen de primas y ventas. Lo más sorprendente es que la mitad corresponde a personas mayores que nunca antes habían tenido seguro médico. Es decir, Koltin no está tomando una rebanada del mercado privado: está haciendo el pastel más grande, que es justo lo que el sistema necesita: mayor cobertura.
Ahora, saltan este mes al siguiente nivel: a ofrecer atención. Están por inaugurar dos Clínicas de Longevidad. Una en Monterrey y otra en Ciudad de México; ya tienen un piso en el nuevo Hospital MAC en Santa Fe por inaugurarse. Con esto, Eduardo Ortiz Reinaga y Carmen Rosillo, cofundadores de Koltin, evolucionan de la venta de seguros y respaldo financiero con prevención a integrar servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento. Lo más asombroso es que su concepto fue diseñado desde cero con base en la evidencia que han recolectado de la data obtenida con sus miembros; quizá justo porque se salieron de la caja es que armaron un modelo de verdadera utilidad para el usuario, que rompe con el modelo hasta ahora centrado básicamente para gastos catastróficos que, así como se ve, va a ir quedando muy acotado.
El corazón del modelo es su Estudio de Longevidad, que es un tipo checkup, una evaluación integral que han aplicado a 1,400 personas y que revela, en promedio, 3.8 enfermedades silenciosas o desconocidas por paciente. Los hallazgos: 70% problemas metabólicos, 52% musculoesqueléticos (msk) y 44% cardiovasculares. Estos números explican por qué cerca del 75% de los siniestros en adultos mayores tienen origen en padecimientos msk. De ahí que sus clínicas tienen un fuerte componente musculoesquelético: ahí está el gasto y, sobre todo, la pérdida de calidad de vida. Pondrán dinamómetros Humac Norm y caminadoras antigravedad R-Force, al servicio de personas mayores, con equipos coordinados de médicos generales, geriatras, gerontólogos, ortopedistas, reumatólogos, cardiólogos, endocrinólogos y urólogos.
Para 2026 esperan superar la membresía de 15,000 familias y los 500 millones de pesos en primas emitidas; puede verse como un pedazo pequeño pero evidentemente será una muestra clara de cómo los conceptos dirigidos hacia la prevención, tienen futuro. Lo más positivo es que el verdadero indicador serán los años de vida saludables que logren añadir a su población cubierta.
Entre lo disruptivo del modelo Koltin está algo que parece sencillo, pero cambia todo: no se alinean ni con los hospitales privados ni con los agentes de seguros que venden pólizas; más bien cuentan con guías de salud, profesionales que acompañan a cada familia para que use su cobertura de manera inteligente y preventiva.
Estos guías enseñan al cliente cómo evitar que su seguro se encarezca con el tiempo, orientan para que no caigan en la trampa de creer que “la mejor atención” solo existe en los hospitales de lujo con suites de hospedaje, y en cambio les diseñan estrategias reales de prevención que reducen el riesgo de gasto médico catastrófico.
Es un concepto que era totalmente ajeno al mercado mexicano hasta hoy que puede sembrar las bases para un reordenamiento profundo del gasto de bolsillo que la ENSANUT estima superaría los 600 mil millones de pesos anuales y se gasta de forma caótica, imprevista y totalmente ineficiente.
Fuente: El Economista