Revelan cifras de la AMIS que al cierre de 2025 se registra una creciente presión financiera en las pólizas de gastos médicos mayores debido a padecimientos secundarios a enfermedades físicas
Al cuarto trimestre de 2025, las aseguradoras en México concentraron el gasto en padecimientos derivados de lesiones cerebrales y adicciones.
Las instituciones de seguros en el país registraron una erogación acumulada de cuatro millones 48 mil 323 pesos para la cobertura de enfermedades mentales durante el periodo de octubre a diciembre de 2025. De acuerdo con el reporte de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), procesado por el Centro de Estudios de las Finanzas Públicas (CEFP), los trastornos mentales especificados debido a lesiones, disfunciones cerebrales o enfermedades físicas representaron el costo específico más alto para el sector, sumando 794 mil 243 pesos en un solo trimestre.
ADICCIONES Y LESIONES FÍSICAS ELEVAN LA SINIESTRALIDAD
El análisis detallado de los montos revela que el impacto de las adicciones en las finanzas de las aseguradoras es significativo. Los trastornos del comportamiento derivados del consumo de alcohol representaron un gasto de 592 mil 533 pesos, mientras que los padecimientos ligados al uso de opiáceos sumaron 428 mil 876 pesos y los padecimientos debido a lesión y disfunción cerebral y enfermedad física registraron 464 mil 901 pesos.
Asimismo, la categoría de otros trastornos acumuló un millón 767 mil 770 pesos, lo que sugiere una dispersión de padecimientos que no se clasifican en los grupos específicos de trauma cerebral pero que mantienen una carga constante en la siniestralidad -la frecuencia con la que se utilizan los seguros- del sector salud privado.
IMPACTO EN LA PRODUCTIVIDAD Y COAHUILA
Para regiones con vocación industrial como Coahuila, donde la estabilidad del empleo formal y la continuidad del PIB manufacturero son prioritarias, estas cifras son indicadores críticos de riesgo.
Los costos por trastornos mentales secundarios a lesiones físicas (que sumados superan el millón 250 mil pesos) impactan directamente en las primas de seguros corporativos y en la salud ocupacional de los trabajadores industriales.
Históricamente, el aumento en estos montos refleja una transición en la medicina privada, donde la rehabilitación psicológica tras accidentes o enfermedades crónicas se ha vuelto un componente esencial del costo total de recuperación.
Esto influye en la competitividad de las empresas locales, ya que el incremento en los costos de aseguramiento puede presionar los márgenes operativos de la industria.
Se prevé que la tendencia al alza en los costos de salud mental continúe durante el primer semestre de 2026, lo que podría derivar en ajustes a las cuotas de seguridad social y en las primas de seguros privados para compensar la siniestralidad acumulada.
Fuente: El Diario de Coahuila
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