La Administradora de Recursos del Sistema de Salud entregó un balance a corte de mayo de este año sobre el giro de recursos por reclamaciones de accidentes de tránsito.

Al país le sigue costando mucha plata la atención en salud de los heridos en los accidentes de tránsito que involucran a vehículos que no tienen el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Soat) o sin identificar (fantasmas). Así lo evidencia un informe de la Administradora de Recursos del Sistema de Salud (Adres) que muestra que, a corte de mayo de 2025, se han girado $210.000 millones a las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) por estas atenciones. Esta cifra representa un incremento del 75 % respecto al mismo periodo de 2024.

Solo en mayo los pagos ascendieron a $35.000 millones: una situación que mostraría la evasión del pago de ese seguro obligatorio y la presión financiera que esto genera al sistema de salud. El boletín técnico publicado por la entidad señala que el 99,5 % de las reclamaciones presentadas correspondieron a accidentes de tránsito, por un valor de $86.235 millones.

Valle del Cauca lideró el valor y el número de reclamaciones, con $17.055 millones y 12.705 solicitudes, respectivamente. Le siguen Córdoba, Magdalena, Cesar y Atlántico, que en conjunto suman más de la mitad del total a nivel nacional. La incidencia más alta por habitante también se reportó en el Valle, con 2,73 reclamaciones por cada 1.000 personas.

En cuanto a las personas afectadas por accidentes de tránsito que involucraron a vehículos fantasmas o que no tenían Soat, el informe revela que el 59,7 % fueron hombres y que los jóvenes entre 20 y 39 años concentraron casi la mitad de los casos reportados. Por cuenta de esto, este grupo poblacional sigue siendo el más afectado.

De las 36.395 reclamaciones radicadas a corte de mayo de este año, el 43,8 % fueron por accidentes causados por vehículos no identificados, que representa una disminución del 19,8 % respecto al mismo mes del año pasado. No obstante, el valor de estas reclamaciones sigue siendo significativo, pues fue de $32.793 millones.

En cuanto al tipo de vehículo involucrado, del 56,7 % de las reclamaciones de los que sí estaban identificados, el 94,7 % correspondieron a motocicletas, lo cual muestra que este medio de transporte continúa siendo el principal protagonista de los siniestros viales.

Entre las IPS (hospitales y clínicas) con mayor valor de reclamaciones realizadas a la Adres figuran Fabilu Ltda. y Clínica Cali (ambas en el Valle del Cauca), que juntas representan más del 11 % del total en el país. También destacan entidades de Córdoba, Cesar y Atlántico, lo cual expone que hay una concentración de los accidentes de tránsito en esos departamentos.

La Adres también informó que en mayo de 2025 se radicaron más de 21.000 respuestas a glosas (rechazos u observaciones a reclamaciones previas) por $50.513 millones: una cifra que cuadruplica lo registrado en el mismo mes de 2024.

A pesar del aumento en la gestión de reclamaciones, este informe alerta sobre fallas comunes que siguen causando las glosas, en cuanto a formularios incompletos, errores en los soportes o facturas que no cumplen los requisitos legales para poder hacer los giros. Estas fallas, a juicio de la entidad, afectan directamente el tiempo y la efectividad de los pagos a las IPS.

Finalmente, el boletín reconoce que la meta establecida por los Objetivos de Desarrollo Sostenible —que es reducir a la mitad las muertes y lesiones por accidentes de tránsito al 2030— por ahora está lejos de cumplirse, pues para mayo de este año, el Reporte de Atenciones en Salud a Víctimas de Accidentes de Tránsito (SIRAS) reportó más de 99.000 víctimas, de las cuales el 44,5 % no tenía póliza Soat vigente.

 

Fuente: El Colombiano

Enlace: https://www.elcolombiano.com/colombia/salud/aumenta-gasto-medicamentos-diabetes-informe-acemi-DI27943550