Boletín Nº 6133
Planes voluntarios de salud aumentan ingresos y afiliaciones y alcanzan $14,5 billones proyectados para 2025
Colombia, Diciembre 27 , 2025
En 15 años los colombianos destinaron 5,8 veces más recursos al aseguramiento privado en salud.
El mercado de planes voluntarios de salud en Colombia completó un ciclo de expansión continua entre 2020 y 2025, con un aumento sostenido del gasto privado, un mayor número de tomadores y una diversificación creciente de los hogares que destinan recursos a este tipo de coberturas.
De acuerdo con el informe Salud en Cifras elaborado por Acemi, las familias han respondido a los retos de financiación y a las dificultades de acceso del aseguramiento obligatorio mediante la compra de planes de medicina prepagada, pólizas de salud, planes de atención complementaria y servicios de ambulancia prepagada.
El documento señala que en 2010 las compañías del sector vendían $2,5 billones en planes privados y que para 2025 los ingresos proyectados alcanzarán $14,5 billones, lo que implica que en 15 años los colombianos destinaron 5,8 veces más recursos al aseguramiento privado en salud.
Acemi estima que para este año ese gasto crecerá 12,7% anual en términos nominales. Con una inflación cercana al 5,5%, el crecimiento real sería de 7,2%. En esa misma tendencia, para 2026 se proyectan ingresos por $16,5 billones, manteniendo la dinámica observada en el periodo analizado.
Según el gremio, el crecimiento real promedio del mercado entre 2010 y 2025 ha sido de 7,6% anual, cifra equivalente a 2,3 veces el crecimiento promedio de la economía colombiana en ese lapso. El informe agrega que en la actualidad los planes voluntarios representan 0,8% del PIB y que, de mantenerse ese ritmo de expansión, podrían alcanzar 1% en 2030.
Sin embargo, la estructura del mercado ha registrado transformaciones. La participación de las empresas de medicina prepagada disminuyó 14,6 puntos porcentuales entre 2010 y el tercer trimestre de 2025.
En contraste, las pólizas de salud podrían cerrar el año con la mayor participación desde 2010, completando tres años consecutivos de incremento. En medicina prepagada, tres compañías concentran el 83,5% de los ingresos y Colsanitas lidera el segmento con 42,3% de participación.
En planes de atención complementaria, Compensar ocupa el primer lugar con 52,9%. En pólizas participan 18 compañías y Sura representa el 68,6% de los ingresos. En servicios de ambulancia prepagada, Emi y Emermédica concentran el 93,3% del mercado.
El informe también señala que los Planes Voluntarios de Salud generan atenciones reales financiando servicios médicos, hospitalarios y diagnósticos que complementan la cobertura del aseguramiento obligatorio.
Acemi calcula que para 2025 estos planes cubrirán servicios por $9,1 billones. Según las cifras reportadas, por cada $100 que reciben las compañías, las pólizas invierten $69 en servicios de salud, las prepagadas $67, los planes complementarios $51 y los servicios de ambulancia $49.
Desde 2025, las EPS solo podrán operar en subregiones funcionales definidas por el Ministerio de Salud, según criterios de urbanización, dispersión y enfoque étnico.
Acceso a los PVS
En materia de acceso, la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del DANE permite identificar el aumento en la cantidad de personas que adquieren PVS. En 2020, 1,8 millones de colombianos reportaron estar afiliados a algún plan voluntario y en 2024 la cifra subió a 2,2 millones, lo que representa un crecimiento de 18% entre esos dos años.
El informe indica que los 3,1 millones de afiliados registrados en 2021 pueden estar asociados a una mayor demanda de coberturas privadas derivada de la coyuntura generada por la pandemia.
Entre 2020 y 2024 se mantiene la mayor participación de mujeres, con un promedio de 54,7%, lo que equivale a 121 mujeres afiliadas por cada 100 hombres. En 2024, el 41,09% de los afiliados contaba únicamente con un plan de atención complementaria, el 24,66% solo con póliza, el 8,88% con ambulancia y el 2,9% con medicina prepagada.
Las cifras muestran que los PVS no son exclusivos de hogares de altos ingresos. El informe sostiene que “el 66,5% de todos los tomadores de PVS pertenecen a hogares que tienen ingresos medios o bajos (menos de 1 SMMLV - 5 SMMLV)”.
El espacio fue convocado para recibir, analizar y valorar los insumos, documentos y aportes de los diferentes actores del sector salud.
Para 2024, los hogares tomadores se concentraron en el rango de 2 a 5 salarios mínimos y, aunque los rangos superiores también están presentes, no dominan la distribución. Según las estimaciones de Acemi, el mercado potencial podría ser 2,5 veces el tamaño actual.
Las características de la población afiliada muestran cambios relevantes. El promedio de edad pasó de 39 años en 2021 a 42 en 2024. El 53,3% de los tomadores tiene más de 40 años, lo que supera en 14,7 puntos porcentuales la proporción nacional.
Entre los mayores de 60 años, la diferencia es más amplia: mientras 15 de cada 100 personas en el país tienen más de esa edad, 25 de cada 100 afiliados a un PVS pertenecen a ese grupo. El informe señala que no se evidencian exclusiones en el acceso para personas mayores pese a los mayores riesgos en salud.
También aumentó la proporción de personas afiliadas con dificultades para realizar actividades cotidianas. En 2024, “26 de cada 100 personas afiliadas a PVS reportó tener dificultades para realizar estas actividades”, en comparación con 20 de cada 100 en el conjunto nacional.
Ese año, el 2,5% de los afiliados manifestó no poder realizar alguna actividad cotidiana, frente al 1,3% registrado para el total de la población. Las cifras indican que la proporción de personas con limitaciones funcionales es mayor en los tomadores de PVS en todos los años analizados, lo que sugiere que la cobertura se concentra en población con mayores necesidades de atención.
La medida cautelar de la Supersalud contra el Fomag estará vigente entre el 23 de septiembre y el 23 de diciembre de 2025.
Las entidades con menos de cinco millones de afiliados y una participación menor al 10 % no podrán mantener su autorización en una región.
En relación con enfermedades crónicas, la Encuesta Nacional de Calidad de Vida indaga sobre diagnósticos en los últimos 12 meses. Para 2024, el 15,9% de los afiliados a PVS reportó un diagnóstico reciente, frente al 11,2% observado a nivel nacional. El informe afirma que la mayor incidencia podría reflejar una carga más alta de enfermedad en este grupo, además del mayor uso de servicios de salud.
El estudio de Acemi concluye que existen cerca de 39 compañías que ofrecen productos para distintos segmentos, perfiles y grupos de riesgo. Para 2024, aproximadamente 2,3 millones de colombianos aseguraron tener un PVS, cifra equivalente al 4,6% de la población.
El gremio señala que la baja penetración contrasta con otros países de la región y que el mercado potencial podría multiplicarse. También destaca que los PVS son una fuente relevante de recursos: en 2025 los pagos por servicios y tecnologías alcanzarán $9,1 billones, lo que representa una décima parte del gasto total del sistema obligatorio.
El documento agrega que “las personas que contratan estas coberturas utilizan un 50% menos de servicios de salud con cargo al sistema general de aseguramiento” y que estudios de Acemi y Fasecolda indican que estos tomadores “ahorran un tercio de los recursos de la UPC”.
Fuente: Portafolio