Boletín Nº 5581
Plantean retos para el segmento comercial de seguros de salud
Puerto Rico, Noviembre 07 , 2023
En Puerto Rico la inversión per cápita es 60% menor que en Estados Unidos
El segmento comercial de los planes de salud en la Isla ha estado enfrentando retos financieros significativos en los últimos años, lo que impacta directamente la prestación de servicios y el bienestar de la población. Esto hace necesaria la discusión del tema, según Roberto Pando, presidente de MCS Advantage, Inc. y MCS Life Insurance Company.
Este segmento cubre a aproximadamente un millón de personas en Puerto Rico, informó Pando, en un aparte con EL VOCERO, luego de su participación ayer en el “MCS Forum 2024 Liderando la industria de Salud y aportando valor a Puerto Rico”.
“Puerto Rico opera en la misma economía de salud que Estados Unidos. Pagamos los mismos precios por medicamentos y otros servicios médicos, pero, en promedio, invertimos alrededor de $5,200 per cápita (por persona), mientras que el promedio nacional publicado por Salud federal del gasto de salud este año es de $14,200”, explicó el presidente.
Dijo que este hecho plantea preocupaciones sobre cómo los residentes de Puerto Rico pueden acceder a una atención de calidad sin una inversión equivalente.
“Nosotros tenemos que ajustarnos y poder hacer más con menos. El segmento comercial no está ajeno a eso”, reconoció Pando.
Las diferencias en las primas de seguros de salud entre Puerto Rico y los Estados Unidos son notables, lo que incide en las empresas y las personas que dependen de este sistema para acceder a la atención médica.
Con la retención de talento local como prioridad
El segmento comercial en Puerto Rico abarca desde pequeñas y medianas empresas hasta individuos que trabajan por cuenta propia, y beneficia a aproximadamente a un millón de personas, según destacó el ejecutivo.
En este sentido, el presidente destacó que, “en el segmento comercial promediamos una prima de $200 a $220, mientras que la prima promedio reportada para este año en instituciones de Estados Unidos es alrededor de $700 por persona en el segmento comercial. O sea, que son $700 para el plan de salud de un individuo que trabaja en una pyme, un individuo que trabaja por su cuenta o un individuo que trabaja en una empresa grande y aquí es de $200”.
Por otro lado, también destacó que el segmento comercial ha estado enfrentando retos financieros significativos en los últimos años, lo que impacta directamente en la salud y el bienestar de la población.
Explicó que el presupuesto del segmento comercial de la Isla no ha crecido en los pasados años y que esto no necesariamente tiene que ver con la reducción de la población.
Cambio en los ingresos del sector
Desde el 2015 hasta el 2023, los ingresos del segmento se han mantenido por debajo de los $2 mil millones, con un promedio de $1.85 mil millones, según reportado por el Comisionado de Seguros de Puerto Rico.
Mientras que las pérdidas para la industria en el primer trimestre del 2023 fueron de aproximadamente $250 millones, cuando se toma en cuenta otros sectores administrados por las aseguradoras, como el Plan de Salud del Gobierno, conocido como Plan Vital, y los planes de salud privados o comerciales.
“La cubierta de salud (comercial) es para la persona que trabaja, para el individuo que trabaja por su cuenta o para el negocio pequeño que está tratando de comenzar y quiere pagarle un beneficio de salud a la gente que va a reclutar. Esa es la persona que nosotros queremos activar”, informó.
Explicó que le urge a la industria unirse y educarse para evitar legislación y reglamentación que haga más complejo y costoso al consumidor los servicios de salud.
“Así que tenemos que hacer un llamado a educarnos más, asumir más liderato en trabajar con la política pública de la salud a nivel comercial en Puerto Rico y también a valorar la salud”, puntualizó.
Fuente: El Vocero