Índice
Regulación, costos y transparencia, los retos del seguro de gastos médicos: AMIS
Mexico, Julio 07 , 2026
El aumento de las pólizas no es responsabilidad exclusiva de las aseguradoras sino de todo un ecosistema donde participan hospitales y autoridades; y por eso se buscan soluciones sostenibles y de largo plazo para impulsar la penetración de dicha cobertura
El seguro de gastos médicos es el segundo más importante en el mercado nacional. Al cierre del año pasado cerró con 14.5 millones de personas y primas por 177 mil 180 millones de pesos, 12% más que en 2024, que en buena medida es resultado del aumento de precios que recibieron un nuevo impulso con los cambios fiscales de este año y que, si bien aplica a todos los seguros, en el caso de los de gastos médicos contribuyó a la escalada de precios de hasta doble dígito.
Pero detrás del aumento no está únicamente la decisión de las aseguradoras porque son parte de un ecosistema donde los hospitales, autoridades y clientes participan, y ante los retos que ya está viviendo México por el cambio poblacional en lugar de repartir culpas más bien se trabaja en una estrategia que coordina directamente la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) que dirige Norma Alicia Rosas, para ampliar el acceso a la atención médica privada en un contexto de crecimiento sostenido de los costos de salud que es el principal reto; se estima que este año la inflación médica rondaría 14%, es decir más de tres veces la inflación general que se proyecta para 2026, y donde incide la incorporación de nuevas tecnologías, el envejecimiento de la población, aumento de costos hospitalarios, medicamentos, dispositivos médicos e insumos, factores que contrastan con una baja ocupación hospitalaria y una estructura de costos fijos.
Por eso se propone la generación coordinada entre hospitales, aseguradoras y autoridades de protocolos médicos y tabuladores de precios, y de hecho este tema en específico es uno de los tres que se analizan desde hace meses en las mesas de discusión que organizó precisamente la AMIS, que además incluyen la disminución de los tiempos de salida hospitalaria, y productos y servicios para adultos mayores. La intención es que dichos temas se conviertan en iniciativas legislativas o mejores prácticas sectoriales, pero también promover el diálogo con legisladores para evitar que la falta de información o una visión sesgada se transformen en regulaciones contraproducentes.
Otro de los factores es la transparencia, un reclamo constante de los pacientes sobre cuánto cuesta la atención médica, la calidad que ofrece cada hospital, y los criterios que determinan los tratamientos, procedimientos y cobros, y que al mejorarse ayudaría a que tanto pacientes como aseguradoras tomaran mejores decisiones sin afectar la calidad de la atención.
Además, las aseguradoras saben la relevancia de mejorar la experiencia de los clientes, y aunque existe una narrativa pública que responsabiliza a dichas compañías totalmente, los problemas son multifactoriales y estructurales y se deben de atender con soluciones sostenibles de largo plazo donde el centro sea el paciente que también puede contribuir con una mayor educación y cultura financiera.
SEGURIDAD Y LOGÍSTICA
Nació como una unidad interna de auditoría, luego transitó a los servicios de seguridad y monitoreo, y ahora está en proceso de convertirse en un ecosistema logístico donde la seguridad seguirá siendo el ADN. Se trata de Total Protect, una empresa de Grupo Salinas que tuvo en la significativa baja de los incidentes de robo del grupo, de 150 a 10 en dos años, su mejor carta de presentación para alcanzar una cartera de más de 140 clientes, y consolidarse como una referencia en el mercado.
Y como parte de su estrategia de crecimiento, la compañía trabaja en el desarrollo de nuevas unidades para ampliar sus servicios e incrementar hasta 40% sus ingresos contra 100 millones de pesos que reportó el año pasado apoyándose en una atención más eficiente de delitos con un modus operandi más sofisticado; fomentar esquemas de prevención; y una mayor coordinación con las autoridades que se traduzca en una respuesta más rápida y eficiente.
Así, Total Protect incursionó recientemente en servicios para motocicletas y maquinaría amarilla, y en los siguientes meses integrará sus sistemas a vehículos de carga o autos OEM; soluciones para aseguradoras y empresas de arrendamiento mediante tecnología propia, ampliación de infraestructura de monitoreo y elevar los niveles de atención y seguimiento a los clientes.
Uno de los atributos adicionales de la compañía que en la parte de comercial y de atención a clientes es responsabilidad de María de los Ángeles Useche, es la reducción significativa de robo gracias a tecnología avanzada ya con algunas aplicaciones de IA, protocolos estrictos y colaboración con las autoridades para alcanzar tasas de recuperación de 95% en transporte y 60% en motocicletas.
La empresa cuenta con cobertura nacional e incluso alcanza también Estados Unidos, pero exclusivamente en monitoreo; invierte entre 5 y 6% de sus ingresos anuales en desarrollo tecnológico para soluciones como cerraduras inteligentes resistentes a condiciones extremas, y además integra los dispositivos más avanzados en el mundo en una oferta de sistemas para vigilancia y monitoreo de las unidades y los conductores.
Fuente: Heraldo de México