Fuente: El Confidencial
Sanitas ha convertido la inteligencia artificial en una pieza de su estrategia asistencial, según publicó Expansión el 4 de agosto de 2026. La compañía combina herramientas digitales con revisión médica para ampliar el acceso a determinados servicios, reducir tareas administrativas y facilitar que los profesionales concentren más tiempo en la relación con el paciente. La experiencia muestra cómo la tecnología no solo modifica la atención sanitaria, sino que también incide en la organización económica de las aseguradoras.
Una red asistencial cada vez más digital
Más de cien Proyectos activos
Sanitas cuenta con más de cien proyectos de inteligencia artificial desplegados en diferentes puntos de su sistema asistencial y digital. La compañía afirma que no utiliza esta tecnología como un fin aislado, sino como una herramienta para avanzar hacia una medicina más preventiva, personalizada, accesible y eficiente, bajo criterios de ética, seguridad y supervisión humana.
El consejero delegado de Sanitas, Carlos Jaureguizar, explicó en el VII Foro Internacional de EXPANSIÓN, celebrado en mayo, que la IA amplía las posibilidades de cobertura sanitaria más allá de la relación tradicional entre médico y hospital. Este planteamiento sitúa la digitalización como un elemento que puede modificar tanto el servicio prestado como la capacidad de llegada de la aseguradora.
Dermatología como primer paso
La dermatología, una de las especialidades más demandadas según Sanitas, ha sido la primera en incorporar este sistema de atención personalizada sin cita. El paciente debe completar un formulario y aportar varias fotografías mediante la aplicación de la aseguradora, que después procesa la información mediante un algoritmo.
El sistema genera un prediagnóstico que revisan profesionales médicos. En un plazo inferior a 72 horas, el paciente recibe un informe y, cuando corresponde, las prescripciones de tratamiento o de pruebas. La compañía ha señalado que este servicio se extenderá a especialidades como endocrinología y digestivo.
Formulario cumplimentado a través de la aplicación de Sanitas.
Varias fotografías para el análisis dermatológico.
Revisión posterior del resultado por profesionales médicos.
Derivación a un centro médico cuando la atención online no resulta suficiente.
El efecto de la IA en la consulta médica
Soluciones online y Derivaciones
Sanitas resuelve online el 86% de los casos tratados mediante este servicio, según los datos facilitados por la propia compañía. El 14% restante se deriva a un centro médico para recibir atención presencial, aunque la aseguradora indica que en la mayoría de las situaciones no es necesario que la persona se desplace.
La distribución de los casos evidencia que la IA no sustituye por completo la atención física, sino que funciona como un filtro previo dentro del proceso asistencial. Esto permite asignar la atención presencial a los casos que, según la revisión médica, requieren una intervención distinta de la solución digital.
Menos tareas administrativas
La compañía utiliza desde hace más de seis meses una herramienta que graba las consultas y elabora posteriormente un resumen de los asuntos tratados para el facultativo. Sanitas sostiene que este sistema facilita que el médico mantenga la atención visual en el paciente y reduce el tiempo dedicado a tareas posteriores de documentación.
Además, los profesionales sanitarios pueden consultar la historia clínica mediante un sistema al que formulan preguntas y del que obtienen respuestas, sin tener que navegar entre diferentes pantallas. Según la entidad, esta función mejora la eficiencia de la consulta y permite centrar el trabajo médico en el paciente, aunque la fuente no detalla los criterios técnicos utilizados para validar cada respuesta.
Resultados empresariales y Expansión del modelo
Clientes, Primas y Beneficio
Sanitas considera que el impacto de la inteligencia artificial es positivo y coherente con su estrategia a largo plazo. La aseguradora calcula que el 50% de las consultas podrían ser digitales a medio plazo y que una parte significativa podría resolverse sin presencia física, mediante fórmulas asistenciales consideradas más eficientes por la compañía.
Sanitas Seguros obtuvo el año pasado un beneficio de 179 millones de euros, un 1,1% más que en el ejercicio precedente, según los datos recogidos por Expansión. El beneficio técnico alcanzó 217 millones de euros, mientras que el resultado no técnico se situó en 21 millones y el gasto en impuestos fue de 59,2 millones.
El grupo registró en España un resultado operativo de 220 millones de euros, un 0,5% más, y alcanzó un volumen de primas de 2.312 millones, con un incremento del 11,5% en el ejercicio. La compañía cerró 2025 con 2,5 millones de clientes, tras crecer un 5,9%, y atribuyó parte de esta evolución a los acuerdos de distribución con BBVA, Sabadell, Santalucía, Nationale Nederlanden y Abanca, además del negocio canalizado por brókeres.
Infraestructura para una atención híbrida
La apuesta digital se desarrolla junto a una expansión de la red física. Sanitas Hospitales incorporó seis centros médicos en Córdoba, Coruña, Bilbao, Barcelona, Sabadell y Palma de Mallorca, hasta alcanzar 31 clínicas multiespecialidad y 25 centros de rehabilitación, según la información publicada.
En junio de 2025 abrió el Hospital Blua Sanitas Valdebebas, descrito por la compañía como un centro nativo digital, con más de 30.000 metros cuadrados distribuidos en diez plantas. Sanitas Dental, por su parte, alcanzó 227 clínicas en España tras abrir 11 durante el año pasado. Estos datos muestran que la digitalización se integra en un modelo mixto, con herramientas online y una red asistencial física.
La información publicada no detalla requisitos de contratación, costes específicos para el paciente ni un procedimiento de reclamación asociado a estas herramientas.
La inteligencia artificial está ampliando el peso de las consultas digitales en Sanitas, pero el modelo mantiene la revisión médica y la derivación presencial cuando el caso lo requiere. Para los pacientes, el cambio se concreta en una atención sin cita en determinadas especialidades; para los profesionales, en herramientas destinadas a reducir tareas administrativas y facilitar el acceso a la historia clínica.
La compañía prevé que las consultas digitales representen el 50% a medio plazo y sostiene que esta evolución no tendrá un impacto negativo en la plantilla. El próximo punto relevante será la extensión del servicio a endocrinología y digestivo, ya anunciada por Sanitas, dentro de una estrategia que combina inversión tecnológica, red asistencial y crecimiento de clientes.
Fuente: El Confidencial
Proveemos información Técnica y Financiera del Mercado Asegurador