El mercado de los seguros médicos influye en la economía de miles de hogares y empresas en Guanajuato. En 2026, la presión sube por la inflación médica, los cambios fiscales y el mayor uso del sistema privado de salud. De acuerdo a datos de organizaciones como Asociación Mexicana de Instituciones de seguros (AMIS) y la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (AMASFAC) los costos están teniendo ajustes de hasta en 30% dependiendo de los riesgos, edades y coberturas.

Además, el estado gana peso en la oferta privada con más hospitales, más camas y mayor demanda de servicios. Sin embargo, el encarecimiento de las pólizas amenaza con ampliar la brecha entre quienes pueden sostener la cobertura y quienes quedan fuera.

La cobertura crece, pero sigue lejos de ser masiva

En México hay 14.5 millones de personas aseguradas en gastos médicos. De ese universo, 4.5 millones corresponden a seguros individuales y cerca de 712 mil son personas adultas mayores con póliza individual.

Aun así, la penetración sigue baja. El propio sector asegurador estima que apenas uno de cada 10 mexicanos cuenta con esta protección, lo que mantiene una amplia brecha de aseguramiento.

Para este año, las previsiones apuntan a un mercado que sigue incrementando. Los seguros por accidentes y enfermedades podrían crecer 12% en 2026, mientras el sector asegurador total espera un avance de 10.7%.

Este año, la discusión ya no gira solo en torno a la cobertura. Ahora importa cuánto cuesta conservarla. Las asociaciones de seguros estiman una inflación médica privada de entre 12% y 14% para 2026, un nivel que rebasa claramente la inflación general.

Ese dato ayuda a explicar el salto en muchas renovaciones de pólizas. Distintos reportes del mercado informan aumentos de hasta 30% en pólizas de gastos médicos en lo que va de 2026.

No obstante, el ajuste no es uniforme. Otras estimaciones ubican los incrementos promedio entre 22% y 23%, mientras que en personas mayores de 60 años el alza puede llegar a un rango de 30% a 40%. El incremento depende de acuerdo a los agentes; de las aseguradoras, coberturas y perfiles.

El impacto ya se siente en los hogares

La presión sobre las pólizas coincide con un mayor gasto familiar en salud. En Guanajuato, el gasto corriente monetario trimestral en salud por hogar pasó de 1 mil 357 a 1 mil 584 pesos entre 2022 y 2024. Según la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2024, eso implicó un alza de 16.7% en términos reales.

El gasto monetario total de los hogares estatales también avanzó. En 2024, el promedio trimestral llegó a 45 mil 570 pesos, frente a 40 mil 291 pesos en 2022. Dentro de ese presupuesto, la salud gana cada vez más espacio.

La tendencia nacional confirma la presión. El gasto de bolsillo en salud creció 41.4% entre 2018 y 2024, mientras el gasto en medicamentos subió 116% en términos reales.

Empresas y personas mayores enfrentan el mayor reto

El segmento más sensible es también el que más usa la cobertura de los seguros de gastos médicos. Las personas mayores de 60 años representan 16% de los usuarios asegurados, pero concentran 40% del pago de siniestros.

Esa relación explica parte del encarecimiento actual. También obliga a revisar deducibles, coaseguros y prestaciones colectivas, sobre todo en empresas que ofrecen el seguro como parte del paquete laboral.

Si más personas dejan su póliza por precio, la presión regresará al sistema público y al gasto directo de los hogares. En un estado con fuerte actividad urbana e industrial.

Guanajuato gana terreno en la salud privada

El crecimiento de la infraestructura privada de salud ha tenido un notable crecimiento en el estado. En 2023, Guanajuato registró 181 establecimientos particulares de salud, una de las cifras más altas del país en este segmento.

La capacidad instalada también muestra ese avance. La entidad sumó 2 mil 143 camas censables en establecimientos privados, equivalentes al 6.0% del total nacional en ese rubro.

Este entorno acompaña una economía sanitaria cada vez más relevante. En 2024, el PIB del sector salud en México alcanzó 1.75 billones de pesos. Dentro de ese total, los servicios hospitalarios aportaron 767 mil 599 millones y los servicios ambulatorios sumaron 478 mil 844 millones.

El gran reto es sostener el acceso a seguros

Guanajuato ya ocupa un lugar relevante en la infraestructura privada de salud. Además, las familias gastan más en atención médica y el sector asegurador mantiene expectativas de crecimiento.

Sin embargo, de acuerdo a los agentes de seguros, el aumento de las pólizas representa un reto para extender las coberturas, contener costos, mejorar la transparencia hospitalaria y diseñar productos más accesibles.

 

Fuente: Líder Empresarial

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